비급여 항목
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행위료
행위료 분류표
| 중분류 |
소분류 |
항목 |
진료비용 등(단위 : 원)
|
특이사항 |
최종변경일 |
| 코드 |
명칭 |
구분 |
비용 |
치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
| 초음파 검사료 |
기본 초음파5 |
EB50000 |
일반초음파5 |
구분예시 |
50,000원 |
O |
X |
예시 |
0000-00-00 |
| 초음파 검사료 |
기본 초음파6 |
EB60000 |
일반초음파6 |
|
60,000원 |
|
|
|
|
| 초음파 검사료 |
기본 초음파7 |
EB70000 |
일반초음파7 |
|
70,000원 |
|
|
|
|
| 초음파 검사료 |
기본 초음파8 |
EB80000 |
일반초음파8 |
|
80,000원 |
|
|
|
|
| 초음파 검사료 |
기본 초음파9 |
EB90000 |
일반초음파9 |
|
90,000원 |
|
|
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| 초음파 검사료 |
기본 초음파10 |
EB100000 |
일반초음파10 |
|
100,000원 |
|
|
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|
| 초음파 검사료 |
진단 초음파 |
EB4840000 |
혈관 - 사지혈관 도플러 초음파(상지 - 동맥) |
|
160,000원 |
|
|
|
|
| 초음파 검사료 |
진단 초음파 |
EB4850000 |
혈관 - 사지혈관 도플러 초음파(상지 - 정맥) |
|
160,000원 |
|
|
|
|
| 초음파 검사료 |
진단 초음파 |
EB4870000 |
혈관 - 사지혈관 도플러 초음파(하지 - 동맥) |
|
160,000원 |
|
|
|
|
| 초음파 검사료 |
진단 초음파 |
EB4880000 |
혈관 - 사지혈관 도플러 초음파(하지 - 정맥) |
|
160,000원 |
|
|
|
|
| 초음파 검사료 |
진단 초음파 |
EB4880000 |
혈관 - 사지혈관 도플러 초음파(하지 정맥류) |
|
160,000원 |
|
|
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| 이학요법료 |
이학요법료 |
MX1220000 |
도수치료 |
|
140,000원 |
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1시간 |
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| 이학요법료 |
이학요법료 |
MX1220000 |
도수치료 |
|
95,000원 |
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40분 |
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| 이학요법료 |
이학요법료 |
MX1220000 |
도수치료 |
|
70,000원 |
|
|
30분 |
|
| 이학요법료 |
이학요법료 |
MX1420000 |
증식치료(사지관절부위) Prolotherapy |
|
200,000원 |
|
|
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근골 행위료
근골 행위료 분류표
| 중분류 |
소분류 |
항목 |
진료비용 등(단위 : 원)
|
특이사항 |
최종변경일 |
| 코드 |
명칭 |
구분 |
비용 |
치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
|
행위료 |
SZ0830000 |
추간판내고주파열치료술 |
|
2,500,000원 |
|
|
|
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근골 |
SZ0840000 |
체외충격파치료[근골격계질환] |
|
50,000원 |
|
|
|
|
|
근골 |
SZ0840000 |
체외충격파치료[근골격계질환] |
|
60,000원 |
|
|
|
|
|
근골 |
SZ0840000 |
체외충격파치료[근골격계질환] |
|
70,000원 |
|
|
|
|
|
근골 |
SZ0840000 |
체외충격파치료[근골격계질환] |
|
80,000원 |
|
|
|
|
|
근골 |
SZ0840000 |
체외충격파치료[근골격계질환] |
|
90,000원 |
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행위료 |
SZ6340000 |
경피적 경막외강신경성형술 |
|
1,700,000원 |
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|
예방접종료 |
3Z5200301 |
대상포진[스카이초스터주(0.5ml/병)] |
|
40,000원 |
|
|
|
|
|
예방접종료 |
3Z5201502 |
Td(파상풍, 디프테리아) [녹십자 티디 백신프리필드 시린지주(0.5ml/관)] |
|
40,000원 |
|
|
|
|
|
예방접종료 |
3Z5201701 |
폐렴구균 [프리베나13주(0.5ml/관)] |
|
140,000원 |
|
|
|
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|
예방접종료 |
3Z5202108 |
유박스비프리필드주 |
|
30,000원 |
|
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|
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|
예방접종료 |
CZ2460000 |
허혈성변형 알부민 검사 |
|
30,000원 |
|
|
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예방접종료 |
3Z5201102 |
독감예방접종 |
|
35,000원 |
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제증명수수료
근골 행위료 분류표
| 항목 |
진료비용 등(단위 : 원)
|
특이사항 |
최종변경일 |
| 코드 |
명칭 |
구분 |
비용 |
| PDZ010000 |
진단서(일반) |
|
20,000원 |
|
|
| PDZ010001 |
진단서(건강) |
|
20,000원 |
|
|
| PDZ010002 |
진단서(근로능력평가용) |
|
10,000원 |
|
|
| PDZ030000 |
사망진단서 |
|
15,000원 |
|
|
| PDZ070001 |
장애 정도 심사용 진단서(신체적장애) |
|
100,000원 |
|
|
| PDZ080000 |
병무용진단서 |
|
20,000원 |
|
|
| PDZ100000 |
국민연금 장애심사용진단서 |
|
15,000원 |
|
|
| PDZ020001 |
상해진단서(3주 미만) |
|
100,000원 |
|
|
| PDZ020002 |
상해진단서(3주 이상) |
|
150,000원 |
|
|
| PDE010001 |
영문진단서(일반) |
|
20,000원 |
|
|
| PDZ090002 |
확인서(입퇴원) |
|
3,000원 |
|
|
| PDZ090004 |
확인서(통원) |
|
3,000원 |
|
|
| PDZ090007 |
확인서(진료) |
|
3,000원 |
|
|
| PDZ150000 |
입원사실증명서 |
|
3,000원 |
|
|
| PDZ010003 |
채용신체검사서(공무원) |
|
40,000원 |
|
|
| PDZ010004 |
채용신체검사서(일반) |
|
30,000원 |
|
|
| PDZ110101 |
진료기록사본(1~5매) |
|
1,000원 |
|
|
| PDZ110102 |
진료기록사본(6매 이상) |
|
100원 |
|
|
| PDZ110004 |
진료기록영상(CD) |
|
10,000원 |
|
|
| PDZ160000 |
제증명서 사본 |
|
1,000원 |
|
|
| PDZ070001 |
장애진단서 |
|
15,000원 |
|
|
| PDZ070003 |
후유장애진단서 |
|
100,000원 |
|
|
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